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肺癌化疗,真的有那么可怕吗
发布于:2014-11-10 20:09    文字:【】【】【

肺癌是目前全球发病率最高的恶性肿瘤,八成以上患者确诊时已属晚期,基本丧失了手术切除根治的机会。因此,化疗是这类患者治疗的基石和核心,其它的治疗手段基本上充当辅助的角色。尽管有靶向治疗的出现,部分患者一线可选择靶向口服药物治疗,但仍然无法取代化疗的基石地位。然而,现实中,很多患者和家属却对化疗非常恐惧和抵制,“谈化疗色变”。究其原因,仍然是因为对化疗这种治疗知识的缺乏和认识不足,以至于听信谣言或误解。

以往之所以化疗让人恐惧,让人听而生畏,皆因其较大的毒副作用所致,尤其是恶心呕吐剧烈,而以往相应的止呕药物的选择和治疗手段有限,无法及时减缓此类副作用。此外就是化疗后毛发脱落等问题。其实,以往肺癌化疗用的多是阿霉素、环磷酰胺、阿糖孢苷等等一二代的化疗药物,其恶心呕吐及脱发等等毒副作用的确明显,但是现在用的肺癌化疗药物多是吉西他滨、诺维本、紫杉醇、多西紫杉醇、依利替康等三代化疗药物联合铂类的二药联合化疗方案,其毒副作用较以往的已明显减轻,很少有IIIIV度的呕吐,也只是偶尔有脱发现象。而且,现在一些高选择性的中枢性止呕药如昂丹司琼、托烷司琼等,基本上可以做到无呕化疗;而脱发一般都是可逆性的,无伤大雅,不必太在意,如果脱发明显,也可借助假发渡过一段时间。至于其它副作用,医生也会根据具体情况采取相应的措施予以缓解,因此,也无需过虑担心。事实上,现在有些化疗方案基本上毒副作用不明显,耐受性良好,如培美曲噻方案,对非小细胞肺癌患者值得临床优先选用推广。总体上来说,只要患者行为评分在2分以内,无化疗禁忌症,对晚期肺癌患者,化疗只是一个常规药物治疗,和其它任何疾病的治疗一样,逢药三分毒,无需过于担心恐惧,也并非坊间传闻般恐惧可怕!(张晓林)

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