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损处从而有效阻断心房水平左向右分流恢复正常的血液循环途径

2024-06-01 内科系统

  患者李婆婆,69岁,因长时间反复呼吸道感染,在院外被确诊为“风心病”。日前,李婆婆因心悸、活动后喘累来到市院心血管内科门诊就诊。门诊医生听诊后,发现其心脏杂音显着,加之其右心声学造影查看成果为阳性,遂以“房间隔残缺(ASD)”收治入心血管内科。
  
  据心血管内科负责人介绍,房间隔残缺(ASD)是最常见的先天性心脏变形之一,是指胎儿还在母体内发育时,原始房间隔呈现异常,导致左、右心房之间遗留孔隙。房间隔残缺(ASD)早期可能无显着症状,当分流量大或病程长时,可呈现活动后心悸、乏力、气促等症状,后期还会产生肺动脉高压、心力衰竭等并发症。
  
  房间隔残缺(ASD)的医治方式包括伞封堵术和传统外科手术。其间,伞封堵术具有损害小、康复快等长处,能避免传统外科手术所导致的切口伤口大,乃至需体外循环辅佐,康复周期长等问题。
  
  入院完善经食道心脏彩超查看后,医务人员发现李婆婆有大小26mm×17mm的巨大房间隔残缺。心血管内科介入团队反复评论后以为,该患者有行房间隔残缺伞封堵术的指征,和患者及其家属交流并获得赞同后,决定在局麻下为其行房间隔残缺伞封堵术。
  
  在医院超声科的支持合作下,手术不到1个小时就顺利完成,且术中、术后心脏超声均提示封堵器位置杰出,无残余分流,邻近结构无异常,这意味着李婆婆的房间隔残缺封堵成功。
  
  房间隔残缺伞封堵术采用经股静脉穿刺的办法,将封堵伞送入心房,固定在房间隔残缺处,然后有效阻断心房水平左向右分流,康复正常的血液循环途径。该手术适用于:年龄>1岁、体重>8Kg者;ASD直径在5mm至34mm者;残缺边缘至冠状静脉窦、上下腔静脉及肺静脉开口间隔>5mm,至房室瓣间隔>7mm者;房间隔直径大于所选用封堵器左房侧盘的直径者;不兼并必须外科手术的其他心脏变形者。
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