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中国妇幼保健杂志

2019年04月30日 16:36

中国妇幼保健杂志

   高校里学药的毕业后大多去了药厂,而为患者用药安全把关的临床药学人才紧缺。昨天上午开幕的首届“全球药学教育会议”上,记者了解到,目前我国药学人才培养数量居全球第一,但临床药学人才培养比例规模较小。

    小林在两年前一次事故中脑瘫,当地医院切开其气管,帮其呼吸。今年5月初,他呼吸困难,又接受了手术切掉了2厘米长的狭窄段。近日,小林再次呼吸困难,由于气管已被切掉一段,无法再进行手术,家人慕名将他送到了武汉市中心医院,找到呼吸内科赵苏主任。

  

    方庄社区卫生服务中心护士部主任王丽介绍,早期一级社区医院在机构转型之前,上门巡诊业务的内容比较宽泛,有些不适合在家操作的治疗可能存在一些安全风险。随着上门巡诊制度的不断细化和规范化,护士上门可提供的护理服务范围有了明确界定,提出上门申请的患者也要经过评估。患者(家属)和社区机构要签署社区家庭卫生服务协议书、知情同意书等,医生或护士要填写入户评估表、首诊记录等,必须做到每一步有资料留存,每一项操作都有据可查。

    魏贵磊介绍,“医护到家”团队并不是医疗领域出身,在调研过程中,他发现医生和护士都反映,一些失能或半失能老年人对上门护理的需求非常大,已然成为一个痛点,但在推进服务体系过程中,尽管团队招聘了多名全职护士,也推出了国内首套护士上门服务标准和流程,但确实也存在流程标准不细致、评价体系不够科学,对护士监管不足等问题。他表示,下一步“医护到家”将与全国的医疗机构展开合作,为这些医疗机构搭建信息平台,同时争取将上门服务费用纳入医保。

    “怎么办,换成你的名儿还是怎么办?”一名妇科医生说,“拿你的名儿去挂个普通号。”

  

  

    “没有收费标准确实阻碍了智慧平台发挥作用。”邹晓平告诉记者,该院远程会诊中心投用一年多以来,60多例远程会诊都是对接西藏和新疆“对口支援”地区,在南京地区尚没有发挥效用,“专家参与远程会诊,付出劳动就应该有相应报酬。”邹晓平说,智慧医疗服务项目收费是各地都面临的一个难题,但已有多省破题解决,南京也一直在调研。

  

    报道称该研究涉及16718名美国妇女及2.9万名英国老人,调查开始前的受访妇女都没有服用钙补充剂。实验结束时,同时补充钙片和维生素D的妇女,其冠心病和中风概率分别增加了25%和15%!

  

    据中大医院呼吸内科主任医师朱晓莉介绍,江苏地区肺结节发病率约2%—5%,虽然肺癌源头是肺结节,但并非所有肺结节都会发展成肺癌,其中只有10%是“坏东西”。如果能尽早揪出这10%,手术后期5年生存率100%,且不需要放化疗。

  

  

    大医院的急诊不容留“无谓”输液,基层医院又如何?

  

  

  

    本市的医联体由核心医院和合作医院组成,其中核心医院主要由三级大医院或区域医疗中心承担,合作医院主要由二级医院和基层医疗机构承担。今年本市将启动专科医联体建设,解决疑难、复杂、危重病等患者的治疗问题。与区域医联体不同,专科医联体侧重于某个专科疾病的疑难、复杂病例。方来英透露,今年,本市还将建设心血管疾病、创伤、神经内外科疾病等专科医联体。其中,心血管疾病医联体的牵头医院为安贞医院、阜外医院;创伤疾病专科医联体的牵头医院为人民医院;神经疾病牵头医院为宣武医院、天坛医院等。另外,本市今年还将建立1个多平台市级临床会诊中心和4个多平台的市级医技会诊中心,面向全市的医联体开放,供各个医联体使用。4个市级医技会诊中心分别为影像会诊中心、血液检测会诊中心、病理诊断会诊中心和心电诊断会诊中心。

  

  

    祝建波

  

  

    部分患者获医院先行赔付

    任利辉(冠心病),王佐岩(高血压),姜涛(糖尿病),付睿(脑卒中)

  

    不久前,当16岁的广东男孩小林被送到武汉市中心医院时,已因气管重度狭窄导致呼吸困难,大块增生的肉芽组织堵塞了气道,气管被堵得只剩下3毫米的一条缝。

    “现在不仅丝裂霉素没有了,5-氟尿嘧啶也越用越少,面临断货,今年2月份开始采购不到。”陈君毅表示,虽然丝裂霉素可能被其他药替代,但新药进入临床,需要时间。“由于缺丝裂霉素可用,我们的手术成功率受到了明显影响。”

  

    西苑医院的门诊中成西药房引入德国盒装药自动发药设备,包括3台自由落药式自动发药机和1台机械手臂式自动发药机,设备的控制系统自动接收处方信息,从患者缴费到药房调配完成平均只需要3至5分钟。北京协和医院也采用了全自动整盒发药机自动发药。整盒发药机是一种自动化的快速出药系统,以往的“人等药”变为了“药等人”,大大提高了服务效率。

  

  

  

  

    另外,针对老年人、残疾人等患者,尤其是不会使用银行卡结算、只习惯使用现金的患者,医院的“综合服务窗口”可以提供充值服务,患者可在卡里预存一部分金额,然后经导医人员帮助完成挂号取号,这张卡不仅在存钱的这家市属医院能挂号,到其他的市属医院也都能使用。

  

    上月初,光女士被推进手术室。“生长抑素受体显像显示所有的瘤体在盆腔内,可我们打开盆腔时傻眼了,内眼所见之处没有一个瘤。”刘子君说,原来瘤体们都藏身于盆腔底后侧腹膜中,他只能用手指慢慢触摸“抓凶”。因光女士比较肥胖,透过厚厚的脂肪在腹膜下摸找直径只有几毫米的瘤体显得异常艰难,而满载胰岛素的瘤体非常脆弱,稍一捏碰就会释放出大量胰岛素,导致血糖突然降低,“虽然她处于全麻状态,但维持大脑功能血糖必须稳定,术中必须时刻都要监测病患血糖。”

  

  

    昨天中午,记者在玄武区兰园社区卫生服务中心见到了黄金红医生。黄金红介绍说,中心从2010年开始为玄武区的居民提供免费公共卫生服务,目前在玄武区梅园新村社区、大行宫社区、东大影壁社区、兰园社区、公教一村社区、东南大学社区等6个社区设有家庭医生服务站。每个服务站都有一个全科服务团队,家庭医生是全科服务团队的一员,并作为签约服务的第一责任人,负责直接与居民签订服务协议,全面掌握签约对象的健康信息,主动加强与签约家庭的沟通联系,并在服务能力许可的范围内满足签约家庭健康服务需求。服务站除了免费为居民提供测量血压、血糖的服务,同时对居民在中心的体检报告进行解读,提供诊疗意见。

  

    中医发端于中国文化,护佑国人几千年,本身就是中国人的生活方式,所以很多中医概念早就散碎在日常生活里了,懂点中医不是难事,比如邻居家正带孙子的王大妈,她肯定知道“要想小儿安,三分饥与寒”。如果你对这个医生的教育背景,行医经历,一无所知,很可能被一个拿中医做幌子的人骗了,这一点上,西医就比较安全,因为谁也不敢在自家厨房里,用菜刀给你割阑尾。

    国家《基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划(征求意见稿)》要求,到2020年,力争完成使100%的社区卫生服务中心和乡镇卫生院能够提供10项以上中医药技术服务等总体目标。这意味着未来五年内中医人才队伍需进一步扩充,“城区卫生服务中心早已实现中医服务100%覆盖,短腿的还是原‘老五县’。”操海明表示,解决用人难题,我市将力推基层医务人员“区管院用”尽快破题实施,即:将区域内新招聘的医学生人事关系集中到具备资质的区级卫生人才服务机构管理,在区级医院岗位培训后,由区级卫生部门按照竞聘上岗、积分选岗、双向选择等方式,安排到基层医疗卫生机构工作。“无论在哪里,享受的待遇都一样,这一用人办法将可缓解城区集聚力强、郊区无人问津的尴尬,逐步形成区域平衡”。

    来自加拿大的华裔泽凯因工作调动,前些年携家人来到佛山定居。他觉得佛山很适合居住,但遇到自己或者家人生病,每次在佛山的大医院看病,都会让他和家人觉得不习惯。

    在15位医护妈妈两个多月的精心救治和百般呵护下,女婴一天天在成长。

  

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